口腔检查有哪些方法?口腔检查有哪些作用?
1、一般检查包括口腔检查、颌面部检查、颈部检查、颞下颌关节检查和涎腺检查。从方法上分为视诊、扪诊、叩诊、探诊、咬诊、嗅诊等。检查顺序为右上===》左上===》左下===》右下。1、一般检查
包括"_blank">口腔检查、颌面部检查、颈部检查、颞下颌 关节检查和涎腺检查。从方法上分为视诊、扪诊、叩诊、探诊、咬诊、嗅诊等。检查顺序为右上===》左上===》左下===》右下。
2. 视诊
应按一定顺序,先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等,牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。
3. 叩诊方法
①用平端的手持器械(如口镜)、平端镊子的柄部叩击牙;②可分垂直叩诊和水平叩诊;③先叩正常对照牙再叩患牙;④叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎,水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。
4. 咬诊方法①空咬法;②咬实物法;③咬合纸法;④蜡片法
5. 探诊方法
(改良握笔法)探诊时要有支点(口内或口外支点),探针应与牙体长轴平行,顶端紧贴牙面,避开牙石,直达袋底, 探入力要轻,以提插方式移动探针。
6. 牙髄活力测定结果的判读
(1)温度测试法:温度测试法是根据患牙对冷水或热水的反应 来检查牙髄状态的一种诊断方法,正常牙髄对20〜50°C的水一般无明显反应;对10〜20°C的冷水或50〜60°C的热水很少引起疼痛,以低于10°C为冷刺激,高于60°C为热刺激。温度测试分为冷诊法和热诊法。冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。用冷水进行测验时,要从可疑患牙后面的牙开始,依次向前进行,以免干扰对患牙的判断。热诊法的刺激源可以是热水、 热牙胶或热金属器械,加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热做牙髓测验。
温度测试的临床意义:①正常,被测牙与对照牙反应相同;② 敏感,比对照牙反应强烈,刺激去除后疼痛持续一段时间;③迟缓性痛,即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应并持续一段时间;④迟钝,同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应;⑤ 无反应,被测牙对刺激不产生反应。急性牙髄炎为快速而剧烈的疼痛,慢性牙髄炎则表现为迟缓且不严重的疼痛,有时冷刺激可缓 解急性化脓性牙髄炎的疼痛反应。
(2)电测法临床意义:与对照牙反应一样,提示受试牙牙髄正常。若反应值较大即需较大的电流刺激才能达到正常牙髄相近的反应,表示牙髓有变性改变;若反应值较小,则表明牙髄处在较敏感状态;若无反应,说明牙髓已坏死,
7. 口腔前庭检查
依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟及唇颊系带等,注意有无颜色异常、质地改变、瘘管、溃疡、假膜、组织坏死 或新生物、腮腺导管乳头有无异常,特别对牙龈线形红斑、坏死性牙周炎、口炎、白色念珠菌感染等要引起足够的重视*
8. 牙及咬合检查
牙的颜色、形态、大小、数目、有无缺损、着色、软垢、充填体等,有无修复体,牙列检查包括牙列缺损的部位及数目,天然牙健康情况、有无龋齿坏、活力状态等。牙蚜关系是否正常,有无牙蚜干扰。
9. 颞下颔关节检查
(1) 关节动度检查:①耳屏前扪诊。以双手示指分置于两侧耳屏前、髁突的外侧面,请患者做开闭口运动,感触髁突的活动度,有时并或感到弹响与摩擦。②外耳道指检。用两手小指末端伸进两 侧外耳道内,贴外耳道前壁进行触诊,请患者做开闭口运动和侧向 运动,以了解髁突的活动度及冲击感。
(2) 咀嚼肌检查。
(3) 下颌运动检查:主要通过让患者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常,重点检查内容 是关节有无疼痛、弹响或杂音,对疼痛要明确其部位、出现时间和性质,对弹响和杂音要明确发生时间、性质、次数和响度,两侧关节 活动度是否一致,有无偏斜,开口度和开口型是否正常,在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。
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