什么是苏木杰现象和黎明现象
“苏木杰现象”[这种现象是匈牙利出生的美国生化学家迈克尔•索莫基(苏木杰，Somogyi)发现并以他的名字命名的]，又叫“苏木杰反应”，是指由于降糖药（尤其是胰岛素）用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖，随后出现血糖反跳性增高的一种反应。简单地说，也就是血糖“先低后高”现象。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节，当人体出现低血糖以后，机体内的升糖激素分泌增加，促进糖原转化为葡萄糖，使血糖升高，以帮助机体糾正低血糖。也正是因为有这种反应才使体内血糖不至于过低而发生危险。1、“苏木杰现象”与“黎明现象"
“苏木杰现象”[这种现象是匈牙利出生的美国生化学家迈克尔•索莫基 (苏木杰，Somogyi)发现并以他的名字命名的]，又叫“苏木杰反应”，是指由于降糖药（尤其是胰岛素）用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖，随后 出现血糖反跳性增高的一种反应。简单地说，也就是血糖“先低后高”现象。 这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节，当人体出现低血糖以后， 机体内的升糖激素分泌增加，促进糖原转化为葡萄糖，使血糖升高，以帮助机体糾正低血糖。也正是因为有这种反应才使体内血糖不至于过低而发生 危险。
不过，正常人因胰岛（3细胞功能正常，当血糖上升时，胰岛素分泌亦随 之增多，使血糖仍然维持在正常水平；而糖尿病患者由于胰岛p细胞功能减 退，胰岛素分泌不足，导致血糖明显升高。
“黎明现象”（这一现象最初是1981年由国外学者Schmidt首先提出）， 表现为凌晨3时高血糖和早餐前高血糖，简单地说，也就是血糖“高后再高” 现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素分泌增加，以及胰岛 素抗体产生有关。在以上因素的共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。
尽管“苏木杰现象”和“黎明现象”在临床上都表现为早晨空腹血糖升高，但两者却是“同母异父”的双胞胎。由于病因不同，处理也就迥异，故需仔细鉴别。
具体鉴别方法是，患者可从夜间0点开始，每隔2小时测一次血糖，直 至早晨，亦可在半夜3点时测一次血糖，相对较易执行。如果在黎明前后发 现有低血糖（血糖<3.3毫摩/升），同时早餐前空腹血糖大于8毫摩/升，即“先低后高”，则为“苏木杰现象”；若凌晨3点时血糖大于6.1毫摩/升，同时早餐前空腹血糖大于8毫摩/升，即“高后再高”，就可断定为“黎明现象”。若为前者，则应减少晚餐前或睡前胰岛素剂量；若为后者，则要适当加 大胰岛素剂量，且要使其作用维持到黎明前后。具体应咨询专科医生，患者绝不可擅自调整用药。
2. “黎明现象”与“黄昏现象”
糖展病人的血糖一天有两个高峰。第一个血糖高峰从凌晨4点开始，血 糖逐渐上升，到早晨7、8点钟升至高峰，这种在黎明发生血糖增高的现象，称为“黎明现象”；第二个血糖高峰，出现在下午4、5点钟，约是黄昏时候， 有专家称之为“黄昏现象”。有些病人的“黄昏现象”出现较晚，为睡前高血糖。
为何糖尿病病人会出现“黎明现象’’和“黄昏现象”呢？
我们把能促使人体血糖升高的一些内分泌激素称为生糖激素，生糖激素从0点分泌开始增加，至早晨4〜6点到高峰；下午5〜7点出现第二个分泌高峰。
一般来说，正常人基础胰岛素的分泌会随着生糖激素的增加而增加，以保证血糖的正常。可是，糖尿病病人胰岛素分泌不足，不能有效地抵消生糖 激素引起的生糖作用。这种胰岛素分泌与生糖激素分泌的不协调，故而产生 “黎明现象”和“黄昏现象”。
“黎明现象”和“黄昏现象”关乎糖尿病人病情和药物治疗效果，应仔细识别，准确控制，并咨询专科医生调整用药。
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